张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

腹部术后腹水应该怎么办

2025.03.13 08:22

腹部术后腹水的处理应包括观察病情变化、适当限制盐分摄入、使用利尿剂、进行腹腔穿刺、加强营养支持。具体分析如下:

1.观察病情变化:术后腹水的发生常常与手术的类型、患者的基础疾病以及术后的恢复情况有关,因此需要密切观察患者的病情变化,包括腹围、体重、尿量等指标。如果发现腹水量明显增加或伴有其他不适症状,应及时与医生沟通,进行进一步评估和处理。

2.适当限制盐分摄入:腹水的形成与体内水钠潴留密切相关,因此在术后饮食中应适当限制盐分的摄入。减少盐分可以帮助降低体内水分的滞留,减轻腹水的症状。患者应遵循医嘱,选择低盐饮食,避免食用高盐食品,以促进腹水的吸收和排出。

3.使用利尿剂:在医生的指导下,适当使用利尿剂可以有效促进体内多余液体的排出,减轻腹水的症状。利尿剂通过增加尿液的排出,帮助身体排除多余的水分,从而减轻腹部的胀满感和不适。但需注意监测电解质水平,以防止因利尿剂使用而导致的电解质失衡。

4.进行腹腔穿刺:对于腹水量较大且影响患者生活质量的情况,可以考虑进行腹腔穿刺。通过穿刺抽取腹腔内的液体,可以迅速减轻腹部压力,缓解不适症状。此操作需在无菌条件下进行,并由专业医务人员执行,以降低感染风险。

5.加强营养支持:术后患者的营养状态对恢复至关重要,腹水的存在可能影响患者的营养吸收。应加强营养支持,保证患者摄入足够的蛋白质和热量,以促进身体的恢复和腹水的吸收。可根据患者的具体情况,选择合适的营养补充方式,如口服营养补剂或静脉营养支持。

术后腹水的管理需要综合考虑患者的整体状况及其反应,及时调整治疗方案,以达到最佳的恢复效果。通过科学合理的干预,绝大多数患者能够顺利度过术后恢复期,恢复正常生活。