黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅内出血颅骨骨折怎么回事

2025.09.11 19:33

颅内出血颅骨骨折的常见原因包括外伤撞击、高处坠落、交通事故、暴力打击、骨质疏松等。具体分析如下:

1.外伤撞击:头部受到直接外力冲击,如重物砸伤或运动损伤,导致颅骨断裂并损伤血管引发出血。需立即就医进行影像检查,根据出血量选择保守治疗或手术清除血肿。

2.高处坠落:坠落时头部着地,冲击力传导至颅骨造成骨折,同时脑组织移位撕裂血管。紧急处理需固定颈部避免二次损伤,通过开颅手术修复骨折并止血。

3.交通事故:车辆碰撞时头部剧烈晃动,颅骨与硬物接触导致线性或凹陷性骨折,伴随脑膜中动脉破裂。需监测颅内压,必要时行去骨瓣减压术缓解脑水肿。

4.暴力打击:拳击、棍棒等钝器击打头部,局部颅骨变形压迫脑组织,引发硬膜外血肿。早期通过CT定位出血点,钻孔引流或骨瓣开颅解除压迫。

5.骨质疏松:骨质脆弱者轻微磕碰即可发生骨折,常见于老年人,骨折碎片可能刺破脑膜。需长期补充钙质及抗骨质疏松药物,轻度出血可药物控制,严重时需微创手术。

颅内出血与颅骨骨折常互为因果,需结合损伤机制与临床表现综合判断。及时干预可降低脑疝、感染等并发症风险,康复阶段需避免剧烈活动并定期复查影像。