蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

为什么狂犬病不能自己产生抗体

2025.09.25 16:46

狂犬病无法自行产生抗体,主要是因为病毒特性与免疫系统反应的特殊性导致。狂犬病毒侵入人体后,会迅速攻击中枢神经系统,而免疫系统在病毒到达神经组织前难以有效识别并启动抗体生成。病毒通过神经轴突传播,避开血液和淋巴循环,进一步逃避免疫监视,导致抗体无法及时形成。

狂犬病毒的致病机制决定了其难以被自然免疫清除。病毒进入人体后,先在肌肉或结缔组织中复制,随后侵入周围神经,沿轴突向中枢神经系统迁移。这一过程隐蔽且迅速,免疫系统通常来不及产生足够的中和抗体。即使后期出现抗体,病毒已深入脑组织,血脑屏障会阻碍抗体进入,使得免疫防御失效。狂犬病毒可抑制干扰素反应,削弱先天免疫,进一步延缓抗体产生。暴露后必须通过疫苗紧急接种,直接提供中和抗体或刺激免疫系统快速反应。

预防狂犬病的关键在于暴露后及时处理伤口并接种疫苗。任何疑似接触狂犬病毒的情况,均需立即就医,不可依赖自然免疫。疫苗接种需严格遵循程序,确保抗体水平达标。未全程接种或延误治疗可能导致发病,而一旦出现症状,死亡率接近100%。日常生活中应避免接触野生动物,为宠物定期免疫,从源头降低感染风险。