蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝五项怎么才算有抗体

2025.09.23 10:48

乙肝五项检查中,表面抗体HBsAb阳性即代表有抗体。当HBsAb数值≥10mIU/mL时,说明体内已产生足够的保护性抗体,能够有效抵御乙肝病毒感染。若仅此项阳性,其余四项阴性,通常表明通过疫苗接种或自然感染后已获得免疫力。

乙肝五项包括表面抗原HBsAg、表面抗体HBsAb、e抗原HBeAg、e抗体HBeAb和核心抗体HBcAb。其中HBsAb是判断有无抗体的关键指标。疫苗接种后,多数人可产生HBsAb,但抗体水平可能随时间下降。若HBsAb弱阳性如10-100mIU/mL,建议加强接种以巩固免疫效果。自然感染康复者可能出现HBsAb与HBcAb同时阳性,这种情况也属于有抗体。但若HBsAg阳性,则提示当前感染,需进一步评估。

定期检测抗体水平对高危人群尤为重要,如医护人员或乙肝患者家属。若HBsAb低于10mIU/mL,需补种疫苗。接种后1-2个月可复查抗体效价。注意,单独核心抗体HBcAb阳性可能提示既往感染或抗体水平不足,需结合其他指标综合判断。避免将e抗体HBeAb误认为保护性抗体,其仅反映病毒复制活跃度。检测结果应咨询专业医生,避免自行解读。