杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

先天性心脏病室间隔缺损应该需要如何治疗

2025.09.23 10:48

先天性心脏病室间隔缺损的治疗需根据缺损大小、位置及症状严重程度制定个性化方案,通常包括观察随访、介入封堵或外科手术。

室间隔缺损的治疗选择主要取决于缺损的自然病程和临床表现。小型缺损可能无需立即干预,定期随访观察即可,部分缺损可能随生长发育自然闭合。中等或大型缺损常伴随心脏负荷加重、反复呼吸道感染或发育迟缓,需积极治疗。介入封堵术适用于特定位置的缺损,通过导管植入封堵器闭合缺损,创伤小、恢复快。外科手术则适用于复杂缺损或合并其他心脏畸形的情况,需开胸修补,效果确切但恢复期较长。肺动脉高压严重者需评估手术可行性,避免错过最佳治疗时机。

治疗过程中需密切监测心脏功能及并发症。术后应预防感染,尤其是心内膜炎,需遵医嘱使用抗生素。介入封堵术后需抗凝治疗,定期复查封堵器位置及残余分流。外科手术患者需关注伤口护理,逐步恢复活动。无论采取何种治疗,长期随访至关重要,包括心电图、超声心动图等检查,评估心脏结构和功能。避免剧烈运动及过度劳累,保持均衡饮食,预防呼吸道感染。出现心悸、气促等症状需及时就医,确保治疗效果和长期预后。