杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做输卵管造影注意事项

2025.09.29 12:08

输卵管造影需避开月经期且月经干净后3-7天进行、检查前3天禁止性生活、需提前完成妇科检查排除炎症、检查当天需排空膀胱并清洁外阴、检查后2周内避免盆浴和性生活。具体分析如下:

1.避开月经期且月经干净后3-7天进行:月经期间子宫内膜脱落,宫腔处于开放状态,此时检查易导致感染或造影剂逆流。月经干净后3-7天子宫内膜较薄,造影剂能清晰显示输卵管形态,同时避免排卵期子宫内膜增厚影响结果。过早检查可能因残留经血干扰影像,过晚则增加子宫内膜异位风险。

2.检查前3天禁止性生活:性生活可能将细菌带入阴道,增加生殖道感染概率。输卵管造影需通过宫颈置管,阴道内菌群失衡可能引发上行感染,导致输卵管炎或盆腔炎。禁欲3天可降低病原体潜伏风险,确保检查安全性。

3.提前完成妇科检查排除炎症:急性阴道炎、宫颈炎或盆腔炎患者禁止造影,避免炎症扩散。需进行白带常规、妇科触诊等检查,确认无红肿、脓性分泌物等感染征象。炎症未控制时操作可能加重病情,甚至引发输卵管粘连或阻塞。

4.检查当天需排空膀胱并清洁外阴:膀胱充盈可能压迫子宫,影响造影剂流动及影像准确性。外阴清洁可减少污染物进入宫腔的概率,降低医源性感染风险。建议检查前用清水冲洗外阴,避免使用洗液破坏酸碱平衡。

5.检查后2周内避免盆浴和性生活:造影后宫颈口短暂开放,盆浴可能使污水逆流引发感染。性生活易带入病原体或刺激子宫收缩,导致造影剂残留或出血。2周后待宫颈闭合且内膜修复完成,可恢复正常活动。

检查后可能出现轻微腹痛或少量出血,属正常现象,若发热或出血量超过月经需及时就医。造影剂过敏者需提前告知医生,备好抗过敏措施。保持清淡饮食,避免剧烈运动刺激盆腔充血。