蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

口服保肝药有哪些

2025.09.25 16:46

口服保肝药种类较多,主要包括水飞蓟素、甘草酸制剂、双环醇、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸等。这些药物通过不同机制发挥保肝作用,如抗炎、抗氧化、修复肝细胞膜或促进胆汁排泄等,适用于各类肝损伤的辅助治疗。

水飞蓟素是从水飞蓟中提取的黄酮类化合物,具有抗氧化和稳定肝细胞膜的作用,常用于酒精性肝病或药物性肝损伤。甘草酸制剂如复方甘草酸苷,通过抑制炎症反应减轻肝细胞损伤,对慢性肝炎有一定疗效。双环醇可降低转氨酶,改善肝功能指标。还原型谷胱甘肽能中和自由基,减轻氧化应激对肝脏的损害。多烯磷脂酰胆碱可修复受损的肝细胞膜,适用于脂肪肝或肝硬化患者。腺苷蛋氨酸则通过促进胆汁排泄改善胆汁淤积,对妊娠期肝内胆汁淤积症或原发性胆汁性肝硬化有效。

使用口服保肝药需注意适应症和禁忌症。部分药物可能引起轻微胃肠道反应,如恶心或腹胀,需遵医嘱调整剂量。长期服用需监测肝功能指标,避免掩盖病情进展。孕妇、哺乳期妇女及儿童用药前应咨询医生。避免与某些药物联用,如甘草酸制剂与利尿剂合用可能导致低钾血症。保肝药仅为辅助治疗,需结合病因治疗,如抗病毒治疗或戒酒等。