子宫破裂是产科严重的并发症,根据病情发展可分为先兆破裂和完全破裂两个阶段。先兆破裂指子宫肌层出现裂痕但浆膜层保持完整,完全破裂则是子宫全层裂开,可能导致腹腔内大出血及胎儿窘迫。
子宫破裂的发展过程具有阶段性特征。先兆破裂阶段,孕妇可能出现剧烈腹痛、子宫轮廓异常、胎心率变化等症状,此时子宫肌层已受损但尚未穿透浆膜层。完全破裂阶段,子宫全层撕裂,伴随剧烈腹痛、休克、腹腔内出血等危急情况,胎儿可能进入腹腔,存活率急剧下降。子宫破裂常见于有剖宫产史、子宫手术史或产程异常的孕妇,需通过超声、胎心监护等手段早期识别。
预防子宫破裂需重视产前检查,尤其是有子宫手术史的孕妇应密切监测。分娩过程中需警惕宫缩过强、胎位异常等情况,避免滥用缩宫素。一旦出现先兆破裂症状,应立即终止妊娠,采取剖宫产等措施。完全破裂需紧急手术止血并修复子宫,必要时切除子宫以挽救生命。术后需密切观察生命体征,预防感染及多器官功能衰竭。及时识别和处理是改善预后的关键。
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