小儿抻着胳膊疼,可尝试轻柔牵拉复位、冷敷缓解肿胀、限制活动避免二次损伤、使用三角巾固定保护、及时就医排除骨折脱位。具体分析如下:
1.轻柔牵拉复位:若判断为桡骨头半脱位,可一手握住患儿肘部,拇指按压桡骨头处,另一手握住腕部稍加牵引并旋前旋后,听到弹响即复位成功。此操作需由专业人员完成,避免盲目用力加重损伤。
2.冷敷缓解肿胀:用毛巾包裹冰块敷于疼痛部位,每次10-15分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻炎症反应,但需防止冻伤皮肤,尤其婴幼儿皮肤娇嫩,冷敷时间不宜过长。
3.限制活动避免二次损伤:复位后或疑似软组织损伤时,需避免患肢提重物或剧烈运动。上肢可用软布条临时固定于胸前,减少关节晃动,促进韧带修复。
4.使用三角巾固定保护:将三角巾兜住前臂悬吊于颈部,保持肘关节90度屈曲。悬吊高度以手腕略高于肘部为宜,过紧可能影响血液循环,需定期检查手指颜色和温度。
5.及时就医排除骨折脱位:若疼痛持续超过2小时、关节明显畸形或无法活动,需立即就诊。X线检查可鉴别骨折与脱位,延误治疗可能导致畸形愈合或关节功能障碍。
观察患儿精神状态与疼痛变化,避免自行按摩或热敷急性期损伤。日常注意牵拉上肢时动作轻柔,尤其避免突然提拉手腕。
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