黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞患者的康复锻炼法有哪些

2025.08.11 14:18

脑梗塞患者的康复锻炼法包括被动关节活动训练、平衡能力练习、步态训练、语言功能恢复训练、日常生活能力训练。具体分析如下:

1.被动关节活动训练:针对肢体活动受限的患者,由康复师或家属协助完成关节屈伸、旋转等动作,防止肌肉萎缩和关节僵硬。训练时动作需轻柔缓慢,避免过度牵拉。每日2-3次,每次10-15分钟,重点活动肩、肘、髋、膝等大关节。

2.平衡能力练习:从坐位平衡开始,逐步过渡到站立平衡。初期可借助扶手或固定物体支撑,后期尝试闭眼站立、单腿站立等进阶动作。训练需在安全环境下进行,防止跌倒。平衡能力改善有助于恢复独立行走能力。

3.步态训练:初期使用助行器或拐杖辅助行走,纠正异常步态。康复师指导患者练习重心转移、迈步幅度控制等细节。随着功能恢复,逐步减少辅助工具的使用。训练场地应平坦无障碍物,避免疲劳过度。

4.语言功能恢复训练:针对言语不清或失语患者,从简单发音、单词跟读开始,逐步过渡到短句表达。可结合图片卡片、情景模拟等方式刺激语言中枢。训练需耐心持续,每日固定时间练习,避免因急躁加重沟通障碍。

5.日常生活能力训练:包括穿衣、进食、洗漱等基础动作的适应性练习。根据患者功能缺损程度调整难度,如改用防滑餐具、系扣辅助工具等。训练目标以恢复生活自理为核心,逐步减少依赖。

康复过程中需密切观察身体反应,出现头晕、心悸等不适立即停止训练。训练强度应循序渐进,避免过早进行高强度练习。定期评估康复效果,及时调整方案。家属参与时需掌握正确辅助方法,避免错误操作导致二次损伤。