黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年痴呆病人突然嗜睡怎么办

2025.08.11 14:17

老年痴呆病人突然嗜睡需立即监测生命体征、排查药物副作用、评估是否存在感染、检查电解质及血糖水平、观察是否伴随神经系统症状。具体分析如下:

1.立即监测生命体征:老年痴呆病人突发嗜睡可能伴随血压异常或血氧下降,需测量血压、脉搏、呼吸频率及血氧饱和度。低血压或缺氧可能引发脑供血不足,导致意识状态改变。若发现数值异常,应及时就医调整治疗方案。

2.排查药物副作用:部分镇静类药物或抗精神病药物可能加重嗜睡症状,需核对近期用药记录,确认是否新增或调整剂量。药物代谢能力随年龄下降,易引发蓄积中毒,必要时在医生指导下减量或更换药物。

3.评估是否存在感染:老年人免疫力较弱,泌尿系统或呼吸道感染可能以嗜睡为首发表现。需检查体温、尿液性状及肺部听诊,实验室检测白细胞计数和C反应蛋白有助于早期诊断,及时抗感染治疗可改善症状。

4.检查电解质及血糖水平:低钠血症、高钙血症或血糖异常均可导致意识障碍。抽血检测电解质、肾功能及血糖水平,纠正失衡状态。脱水或营养不良常见于老年痴呆患者,需结合补液和营养支持。

5.观察是否伴随神经系统症状:嗜睡合并肢体无力、言语含糊或瞳孔不等大需警惕脑卒中或颅内病变。头部影像学检查可鉴别脑出血或梗塞,及时干预能减少后遗症风险。

老年痴呆患者嗜睡需优先排除危及生命的因素,避免延误治疗。家属应记录症状变化时间及诱因,就医时提供详细病史。日常护理中保持环境安静,减少刺激,定期随访调整照护方案。