杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜异位要检查什么

2025.09.29 12:08

子宫内膜异位需进行妇科检查、影像学检查、腹腔镜检查、血液检查、病理检查。具体分析如下:

1.妇科检查:通过双合诊或三合诊评估子宫位置、大小及附件区是否有触痛结节或包块,重点观察盆腔是否存在粘连或固定性肿块,对病灶位置和范围有初步判断。

2.影像学检查:超声检查可显示卵巢内膜异位囊肿的典型特征,如囊内密集点状回声;磁共振成像对深部浸润型病灶的定位更精准,能清晰显示病灶与周围脏器的关系。

3.腹腔镜检查:直接观察盆腔内病灶的形态、颜色及分布,是诊断的金标准,同时可进行活检或治疗,尤其适用于疑似深部浸润或合并不孕的情况。

4.血液检查:检测血清CA125水平,虽非特异性指标,但数值升高可能提示疾病进展或合并子宫内膜异位囊肿,需结合其他检查综合判断。

5.病理检查:通过腹腔镜或手术获取病灶组织进行病理学确认,观察到子宫内膜腺体和间质即可明确诊断,排除恶性肿瘤可能。

检查前需空腹或憋尿配合影像学要求,避免经期进行妇科检查;腹腔镜检查需评估麻醉风险,术后注意伤口护理;血液检查前避免剧烈运动;病理结果需结合临床分析。

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