杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

附件炎有哪些典型的症状

2025.04.28 17:44

附件炎典型症状包括下腹疼痛、白带异常、月经不调、发热寒战、性交痛。具体分析如下:

1.下腹疼痛:附件炎引起的疼痛多位于下腹部两侧,呈持续性隐痛或钝痛,活动或性交后加重。炎症累及盆腔腹膜时可出现压痛及反跳痛,严重者疼痛放射至腰骶部或大腿内侧。急性发作时疼痛剧烈,伴随肌肉紧张;慢性期则表现为间歇性胀痛,与盆腔粘连形成有关。

2.白带异常:炎症刺激导致分泌物增多,呈脓性或黏液脓性,可能带有异味。白带颜色可表现为黄色、黄绿色或灰白色,质地黏稠,偶见血性分泌物。宫颈充血时分泌物可能从宫颈管流出,与阴道分泌物混合,进一步加重异常表现。

3.月经不调:附件炎可能干扰卵巢功能,引发月经周期紊乱,如经期延长、经量增多或非经期出血。炎症导致盆腔充血时,子宫内膜脱落不全,出现褐色分泌物或点滴出血。长期慢性炎症可能引发闭经或月经稀发,与卵巢组织受损有关。

4.发热寒战:急性附件炎常伴随全身症状,体温升高至38℃以上,伴畏寒或寒战。发热多呈弛张热或稽留热,血象检查显示白细胞及中性粒细胞显著升高。严重者可出现恶心呕吐,提示炎症扩散或脓毒血症风险。

5.性交痛:盆腔充血及组织水肿导致性交时深部疼痛,尤其在子宫颈抬举或附件区受压时明显。慢性炎症引起的盆腔粘连可能造成性交后持续隐痛,部分患者因疼痛回避性生活,长期影响生活质量。

附件炎症状的严重程度与炎症范围及病程相关,早期干预可减少并发症。诊断需结合妇科检查及影像学评估,避免与其他盆腔疾病混淆。治疗强调抗感染与局部理疗结合,慢性患者需关注心理疏导。