于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

一侧髋关节疼痛怎么治疗

2025.09.15 22:25

髋关节疼痛可通过休息减少关节负担、热敷或冷敷缓解炎症和肌肉痉挛、服用非甾体抗炎药控制疼痛和肿胀、进行康复训练增强关节稳定性、必要时考虑关节腔注射或手术治疗。具体分析如下:

1.休息减少关节负担:急性期需避免负重活动,使用拐杖辅助行走以减轻髋关节压力。长期卧床可能导致肌肉萎缩,建议在疼痛缓解后逐步恢复低强度活动,如游泳或骑自行车。

2.热敷或冷敷缓解炎症和肌肉痉挛:急性疼痛48小时内冷敷可收缩血管减轻肿胀,每次15-20分钟;慢性疼痛热敷促进血液循环,缓解僵硬。注意避免皮肤冻伤或烫伤,间隔1小时后再重复。

3.服用非甾体抗炎药控制疼痛和肿胀:短期使用布洛芬等药物可抑制前列腺素合成,但需警惕胃肠道刺激和肾功能影响。疼痛持续超过一周应就医调整用药方案。

4.进行康复训练增强关节稳定性:在专业指导下进行髋外展肌群强化训练,如侧卧抬腿。动作需缓慢控制,避免突然发力加重损伤。训练后出现持续疼痛需暂停并评估。

5.必要时考虑关节腔注射或手术治疗:保守治疗无效且影像显示结构损伤时,可注射玻璃酸钠润滑关节。严重骨关节炎或股骨头坏死需关节置换,术后需严格遵循康复计划。

疼痛期间避免长时间保持同一姿势,如久坐或跷二郎腿。饮食补充钙质和维生素D,控制体重以降低关节负荷。夜间侧卧时在两腿间夹枕头保持髋部中立位。症状加重或伴随发热需排除感染可能。