肺结核如何治疗

2025.06.30 16:16

肺结核的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、营养支持、心理干预、定期复查。具体分析如下：

1.药物治疗：肺结核的核心治疗手段是规范使用抗结核药物，通常采用联合用药方案，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，疗程需持续6个月以上以确保彻底杀灭结核分枝杆菌。用药期间必须严格遵医嘱，避免漏服或擅自停药，否则易导致耐药性。药物可能引发肝功能损害等副作用，需定期监测指标并及时调整方案。

2.手术治疗：对于药物治疗无效的慢性纤维空洞型肺结核、大咯血或合并肺毁损等严重病例，可考虑手术切除病灶。手术需在病情稳定期进行，术后仍需配合药物巩固疗效。术前需全面评估心肺功能，术后密切观察感染与愈合情况。

3.营养支持：结核病消耗体能，需高蛋白、高热量饮食补充营养，如鸡蛋、瘦肉、豆类等，同时增加维生素摄入以增强免疫力。避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒以减少肺部负担。营养不良者可在医生指导下使用肠内或肠外营养支持。

4.心理干预：长期治疗易引发焦虑、抑郁情绪，需通过心理咨询或病友交流缓解压力。家属应给予充分陪伴与鼓励，帮助患者树立信心。良好的心态有助于提升治疗依从性，促进康复。

5.定期复查：治疗期间每月需复查痰涂片、胸部影像学及肝功能，评估疗效与药物副作用。治愈后仍需每年随访，警惕复发。任何咳嗽加重、体重下降等症状均需及时就医。

治疗过程中需保持居住环境通风，避免传染他人。咳嗽时掩住口鼻，痰液需消毒处理。密切接触者应进行筛查，早期发现感染可降低传播风险。严格遵医嘱用药与复查是治愈的关键，不可因症状缓解而放松治疗。

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