高度房室传导阻滞的并发症有哪些

2025.03.07 20:04

高度房室传导阻滞的并发症包括心力衰竭、晕厥或阿-斯综合征、心律失常、心肌缺血以及猝死，具体分析如下：

1.心力衰竭：高度房室传导阻滞导致心脏泵血功能显著下降，心室率过慢使得心输出量不足，长期下来会引起心脏负荷加重，心肌代偿性肥厚，最终发展为心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重时甚至需要机械辅助循环支持。

2.晕厥或阿-斯综合征：由于心室率过慢或心室停搏，导致脑部供血不足，患者可能出现短暂意识丧失，即晕厥。阿-斯综合征则是由于心室停搏或心室颤动引起的严重脑缺血，表现为突然意识丧失、抽搐，甚至呼吸心跳停止，若不及时抢救可导致死亡。

3.心律失常：高度房室传导阻滞可能引发其他类型的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等。这些心律失常进一步加重心脏功能损害，增加猝死风险。患者可能出现心悸、胸闷、头晕等症状，严重时需紧急电复律或除颤治疗。

4.心肌缺血：心室率过慢导致冠状动脉灌注不足，心肌供血减少，可能引发心肌缺血甚至心肌梗死。患者可能出现胸痛、胸闷、气短等症状，严重时需紧急介入治疗或冠状动脉旁路移植术。

5.猝死：高度房室传导阻滞患者由于严重的心律失常或心室停搏，可能在短时间内发生猝死。猝死前患者可能无明显症状，也可能出现心悸、胸闷、头晕等前驱症状，需及时进行心肺复苏和除颤治疗。

高度房室传导阻滞是一种严重的心律失常，需及时诊断和治疗。治疗方案包括药物治疗、起搏器植入等，具体选择需根据患者病情和医生建议。患者应定期随访，监测心电图和心脏功能，预防并发症的发生。

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