杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间应该做什么检查

2025.04.16 11:04

怀孕期间应做超声检查、血液检查、糖耐量试验、尿常规检查、胎心监护,具体分析如下:

1.超声检查:怀孕期间超声检查是评估胎儿发育的重要手段。早期超声可确认妊娠位置、胚胎数量及胎心搏动,排除宫外孕等异常情况。中期超声通过系统筛查胎儿结构,判断是否存在畸形或发育迟缓。晚期超声监测羊水量、胎盘位置及胎儿生长趋势,为分娩方式提供依据。三维或四维超声能更直观显示胎儿面部及体表特征,但需根据医生建议选择。超声检查无辐射,安全性高,但需避免不必要的频繁操作。

2.血液检查:血液检查贯穿孕期各阶段,早期检测血常规、血型、肝功能、肾功能及传染病指标,评估母体基础健康状况。中期通过唐氏筛查或无创DNA检测分析胎儿染色体异常风险,必要时需进一步羊水穿刺确诊。晚期复查血红蛋白,预防妊娠贫血,监测凝血功能以降低分娩出血风险。血液检查需空腹进行,结果异常需结合临床干预。

3.糖耐量试验:糖耐量试验在孕24-28周进行,用于筛查妊娠期糖尿病。口服葡萄糖后检测血糖变化,空腹及服糖后1小时、2小时数值超标可确诊。妊娠期糖尿病会增加巨大儿、早产等风险,需通过饮食控制、运动或胰岛素治疗管理血糖。糖耐量试验前需正常饮食3天,避免人为干扰结果。确诊后需定期监测血糖直至分娩。

4.尿常规检查:尿常规是产检的基础项目,通过检测尿蛋白、尿糖及尿酮体等指标,评估肾脏功能及代谢状态。孕早期尿常规可发现隐匿性泌尿系统感染,中晚期监测尿蛋白有助于预警妊娠高血压疾病。留取尿液时应清洁外阴,避免分泌物污染样本。反复尿蛋白阳性需结合血压及水肿情况综合判断,必要时住院治疗。

5.胎心监护:胎心监护在孕晚期尤为重要,通过胎心率曲线和宫缩变化评估胎儿宫内状况。正常胎心率为110-160次/分,变异减少或减速可能提示缺氧。无应激试验NST和宫缩应激试验CST是常用方法,高危妊娠需增加监护频率。胎动减少或羊水异常时,胎心监护可作为紧急排查手段,为临床决策提供支持。

孕期检查需根据个体情况调整项目与频率,及时与医生沟通异常症状,确保母婴安全。定期监测结合科学管理能有效降低妊娠风险,促进胎儿健康发育。