李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

应该怎么治疗胆结石

2025.01.15 16:18

胆结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内镜下取石、腹腔镜手术和开放性手术。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要适用于胆固醇结石,常用的药物包括熊去氧胆酸和乌鲁苯等。这些药物通过溶解胆结石来缓解症状,适合小于2cm的结石。药物治疗的优点是无创,但疗程较长,且并非所有患者都适用,效果因人而异,部分患者可能出现复发。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性的方法,利用高能冲击波将胆结石击碎成小颗粒,随后通过胆道排出。这种方法适合于直径小于3cm的结石,且患者无胆囊炎等并发症。优点是无创、恢复快,但对于较大或较硬的结石效果有限,且可能需要多次治疗。

3.内镜下取石:内镜下取石是一种微创手术,通过内镜进入胆道,将结石直接取出。此方法适用于胆管结石,且可同时处理胆道狭窄等问题。优点是创伤小、恢复快,但需要专业的内镜技术,且存在一定的并发症风险,如出血或感染。

4.腹腔镜手术:腹腔镜手术是目前治疗胆结石的常用方法,通过小切口将胆囊及结石取出。此方法创伤小、恢复快,适合大多数胆结石患者。术后并发症相对较少,但需要在全麻下进行,且术后可能出现胆道损伤等风险。

5.开放性手术:开放性手术是传统的胆结石治疗方法,适用于复杂病例或其他治疗方法无效的患者。虽然手术创伤较大、恢复时间长,但在某些情况下能够更彻底地清除结石,避免复发。术后需要较长的恢复期,且并发症风险较高。

胆结石的治疗方法多种多样,患者应根据自身情况和医生建议选择合适的治疗方案。每种方法都有其适应症和局限性,及时就医和科学治疗是关键。