阻塞性黄疸的治疗方法有哪些

2025.09.08 17:10

阻塞性黄疸的治疗方法包括解除胆道梗阻、药物退黄治疗、营养支持治疗、并发症防治、手术治疗。具体分析如下：

1.解除胆道梗阻：通过内镜逆行胰胆管造影或经皮肝穿刺胆道引流等技术疏通胆道，快速缓解黄疸症状。胆道支架植入或取石术可长期改善胆汁引流，适用于结石或肿瘤导致的梗阻。

2.药物退黄治疗：使用熊去氧胆酸等利胆药物促进胆汁排泄，减轻黄疸。茵栀黄等中药制剂可辅助降低胆红素水平。严重病例需联合糖皮质激素抑制炎症反应。

3.营养支持治疗：补充脂溶性维生素及中链甘油三酯，纠正因胆汁缺乏导致的吸收障碍。高蛋白、低脂饮食有助于改善肝功能，必要时通过静脉营养支持维持代谢需求。

4.并发症防治：针对瘙痒症状使用考来烯胺吸附胆汁酸，预防胆管炎需早期使用广谱抗生素。监测凝血功能并及时补充维生素K，避免出血倾向。

5.手术治疗：肿瘤患者可行根治性切除或姑息性胆肠吻合术，胆总管结石需腹腔镜或开腹取石。术式选择需结合梗阻部位及患者耐受情况。

治疗过程中需密切监测肝功能及电解质平衡，避免过度依赖单一疗法。根据病情进展及时调整方案，重视心理疏导以提升治疗依从性。

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