杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠与哺乳期间如何用药

2025.04.28 17:44

妊娠与哺乳期间用药需遵循医生指导、避免自行用药、选择安全性高的药物、控制用药剂量与疗程、密切观察不良反应。具体分析如下:

1.遵循医生指导:妊娠与哺乳期用药必须由专业医师评估风险与收益后开具处方,不可轻信非专业建议或广告宣传。医师会根据药物对胎儿或婴儿的影响程度,选择最合适的治疗方案,同时考虑药物代谢特点及母体健康状况,确保用药方案个体化。

2.避免自行用药:许多常见药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿发育,例如某些解热镇痛药、抗生素或中成药。即使是非处方药,也可能存在潜在风险,因此任何用药行为均需经过专业确认,杜绝凭经验或他人推荐随意服用。

3.选择安全性高的药物:优先选用经过长期临床验证、对胎儿或婴儿影响较小的药物,如部分B类抗生素或外用药。避免使用明确致畸或抑制婴儿生长的药物,如某些抗肿瘤药或激素类药物,必要时可参考药物安全分级标准。

4.控制用药剂量与疗程:在保证疗效的前提下,尽量采用最低有效剂量和最短疗程,减少药物在体内的蓄积风险。例如,短期使用低剂量镇痛药比长期大剂量更安全,同时需避免联合用药导致毒性叠加。

5.密切观察不良反应:用药期间需定期监测母体及胎儿或婴儿的生理指标,如出现异常症状需立即就医。部分药物可能导致过敏、肝肾功能异常或发育迟缓,早期发现可及时调整方案,最大限度降低危害。

妊娠与哺乳期用药需以母婴安全为核心,综合药物特性、生理阶段及个体差异制定科学方案,确保治疗获益远大于潜在风险。