宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性蝶窦炎怎么治

2025.06.30 16:16

急性蝶窦炎的治疗方法包括抗生素治疗、鼻腔冲洗、糖皮质激素使用、镇痛消炎药物应用、必要时手术干预。具体分析如下:

1.抗生素治疗:急性蝶窦炎多由细菌感染引起,首选青霉素类或头孢类抗生素,疗程通常为10-14天。若症状未缓解,需根据药敏试验调整用药。严重感染可考虑静脉给药,确保药物浓度足够抑制病原菌。治疗期间需监测肝肾功能,避免长期使用导致耐药性。

2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔,减少分泌物堆积,缓解黏膜水肿。每日2-3次,持续1-2周。冲洗时保持头部倾斜,避免液体流入咽鼓管。该方法安全有效,尤其适合儿童及不耐受药物的患者。

3.糖皮质激素使用:鼻用糖皮质激素喷雾可减轻黏膜炎症,改善窦口通气。疗程一般不超过4周,避免长期使用引发黏膜萎缩。全身性激素仅用于严重水肿或并发症风险较高者,短期小剂量使用。

4.镇痛消炎药物应用:非甾体抗炎药如布洛芬可缓解头痛及发热症状。避免过量使用以免损伤胃肠道黏膜。合并过敏症状时可联用抗组胺药,减少分泌物产生。

5.必要时手术干预:若药物治疗无效或出现颅内并发症,需行鼻内镜手术开放蝶窦引流。手术清除病变组织,恢复窦腔通气功能。术后需定期复查,预防粘连或复发。

治疗期间保持充足休息,避免用力擤鼻。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。密切观察症状变化,若出现视力下降、意识障碍等严重表现需立即就医。