于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

胸骨后疼痛怎么引起的

2025.07.30 23:51

胸骨后疼痛可能由胃食管反流、心绞痛、胸膜炎、肋软骨炎、食管痉挛引起。具体分析如下:

1.胃食管反流:胃酸反流刺激食管黏膜,引发烧灼样疼痛,平躺或进食后加重,可调整饮食减少辛辣油腻食物,避免饱餐后立即平卧,必要时使用抑酸药物。

2.心绞痛:冠状动脉供血不足导致心肌缺血,疼痛多呈压榨感,活动或情绪激动时诱发,需立即休息并舌下含服硝酸甘油,长期控制需改善生活方式及规范用药。

3.胸膜炎:胸膜炎症刺激神经产生锐痛,呼吸或咳嗽时加剧,治疗需针对原发感染或病因,适当使用抗炎药物缓解症状。

4.肋软骨炎:肋软骨无菌性炎症引起局部压痛,疼痛局限于胸骨边缘,避免剧烈活动或负重,热敷及非甾体抗炎药可减轻不适。

5.食管痉挛:食管肌肉异常收缩导致阵发性绞痛,可能与饮食或情绪相关,少量温水吞咽或药物调节平滑肌功能有助于缓解。

胸骨后疼痛需结合具体表现判断病因,部分情况可能危及生命,如持续不缓解或伴随冷汗、呼吸困难等症状,应立即就医排查。日常注意避免诱发因素,保持规律作息与情绪稳定有助于减少发作。