肾盂输尿管连接部梗阻的治疗

2025.06.12 09:25

肾盂输尿管连接部梗阻的治疗包括手术修复、内镜下切开、球囊扩张、支架植入以及定期随访观察。具体分析如下：

1.手术修复：开放或腹腔镜下切除狭窄段并重新吻合是根治性方法，适用于严重梗阻或肾功能受损的情况。手术成功率高，但需考虑术后恢复时间及潜在并发症。

2.内镜下切开：通过输尿管镜采用电刀或激光切开狭窄部位，创伤小且恢复快，适合轻度至中度梗阻。需注意术后可能出现再狭窄或尿瘘。

3.球囊扩张：在X线或超声引导下扩张狭窄段，操作简单且并发症少，但长期效果可能不如手术，适合无法耐受手术者。

4.支架植入：临时放置双J管引流尿液以缓解症状，多用于术前准备或过渡治疗。长期留置可能导致感染或支架移位。

5.定期随访观察：对无症状且肾功能稳定的轻度梗阻可暂不处理，定期监测肾功能及影像学变化，必要时再干预。

治疗选择需结合梗阻程度、肾功能及患者整体状况，避免过度干预或延误病情。术后应定期复查，关注排尿情况及感染迹象，及时调整方案。

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