黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年人腔隙性脑梗塞如何治疗

2025.08.11 14:18

老年人腔隙性脑梗塞的治疗方法包括控制血压、改善微循环、抗血小板聚集、调节血脂、康复训练。具体分析如下:

1.控制血压:高血压是腔隙性脑梗塞的重要危险因素,合理使用降压药物将血压控制在稳定范围有助于减少脑部小血管的损伤。常用药物包括钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂,需根据个体情况调整剂量,避免血压波动过大。

2.改善微循环:腔隙性脑梗塞多与小血管病变相关,使用改善微循环的药物如银杏叶提取物或丹参等可促进脑部血液供应,缓解缺血症状。这类药物需长期规律服用,同时监测不良反应。

3.抗血小板聚集:阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物能抑制血栓形成,降低再发梗塞风险。用药期间需关注出血倾向,定期检查凝血功能,避免与其他抗凝药物联用增加出血风险。

4.调节血脂:高脂血症易导致动脉硬化,加重小血管病变。他汀类药物可降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定斑块,减少血管事件发生。需定期监测肝功能,避免肌肉损伤等副作用。

5.康复训练:针对遗留的肢体无力或语言障碍,早期进行康复锻炼如针灸、理疗及功能训练可促进神经功能恢复。训练需循序渐进,结合专业指导,避免过度劳累。

治疗过程中需密切观察病情变化,定期复查影像学及血液指标,调整用药方案。饮食宜清淡,限制盐分和脂肪摄入,保持规律作息,避免情绪激动或过度疲劳。