黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

检查出慢性腰部劳损该了怎么办

2025.08.11 14:18

慢性腰部劳损可通过热敷或冷敷缓解局部疼痛、加强腰背肌锻炼改善稳定性、调整坐姿和站姿减少腰椎压力、使用护腰器具提供外部支撑、避免提重物或过度弯腰防止损伤加重。具体分析如下:

1.热敷或冷敷缓解局部疼痛:急性期建议冷敷减轻炎症反应,每次15分钟,间隔2小时重复。慢性期改用热敷促进血液循环,温度不超过40℃,每日2次。冷热交替需间隔1小时以上,避免皮肤冻伤或烫伤。疼痛剧烈时可配合医生建议的镇痛方案。

2.加强腰背肌锻炼改善稳定性:推荐桥式运动、平板支撑等静态训练,每组维持10秒,逐步延长至30秒。游泳和太极拳等低冲击运动每周3次,增强肌肉耐力。动作需缓慢到位,避免突然发力。训练后出现酸痛属正常现象,持续加重需暂停并就医。

3.调整坐姿和站姿减少腰椎压力:坐立时腰部垫软枕保持生理曲度,电脑屏幕与视线平齐。站立时双脚分开与肩同宽,避免单侧承重。久坐或久站每30分钟活动腰部,做侧身扭转等放松动作。床垫选择中等硬度,仰卧时膝盖下方垫薄枕。

4.使用护腰器具提供外部支撑:急性期选择硬质护腰分散压力,日常用弹性护腰带避免依赖。每日佩戴不超过4小时,睡眠时取下。需根据腰围调节松紧度,过紧影响呼吸,过松失去作用。配合肌肉锻炼逐步减少使用频率。

5.避免提重物或过度弯腰防止损伤加重:搬运物品时先蹲下再起身,重量不超过体重的10%。弯腰时扶住膝盖或墙面分担压力。家务劳动使用长柄工具,减少腰部前倾。突发疼痛立即停止动作,平躺放松。

出现持续麻木或下肢无力需及时就医,排除神经压迫等严重问题。日常注意保暖,避免潮湿环境诱发肌肉痉挛。饮食补充钙质和维生素D,维持骨骼健康。情绪紧张可能加重痛感,可通过深呼吸调节。