杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期突然呕吐是为什么

2025.04.28 17:44

孕晚期突然呕吐可能与激素水平变化、胃肠功能紊乱、子宫压迫消化道、妊娠期高血压疾病、精神紧张有关。具体分析如下:

1.激素水平变化:孕晚期体内激素水平波动较大,尤其是孕激素和雌激素持续升高,可能影响消化系统功能,导致胃排空延迟、胃酸分泌异常,从而引发恶心呕吐症状。部分孕妇对激素变化较为敏感,孕晚期仍可能出现类似早孕反应的呕吐表现。

2.胃肠功能紊乱:孕期胃肠蠕动减弱,胃贲门括约肌松弛,容易发生胃内容物反流。孕晚期子宫增大进一步加重消化负担,若饮食不当或腹部受凉,可能诱发急性胃肠功能紊乱,表现为突发呕吐,可能伴随腹胀或腹泻。

3.子宫压迫消化道:随着胎儿生长,子宫占据腹腔大部分空间,直接压迫胃部和肠道,影响食物正常通过。尤其进食后或平躺时,胃部受压更明显,可能引发呕吐,常伴有烧心或嗳气。

4.妊娠期高血压疾病:若呕吐伴随头痛、水肿或血压升高,需警惕妊娠期高血压疾病。全身小血管痉挛可能影响脑部供血,刺激呕吐中枢;同时肝脏受累时代谢异常,也可能导致恶心呕吐。

5.精神紧张:孕晚期对分娩的焦虑或过度疲劳可能引发自主神经功能失调,通过神经反射刺激胃肠道,出现应激性呕吐。情绪波动还可能加重原有早孕反应。

孕晚期呕吐需结合其他症状综合判断,短暂轻微呕吐可通过调整饮食和体位缓解,但持续或剧烈呕吐应及时就医,排除病理因素并避免脱水或营养不良影响胎儿发育。