杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么鉴别是否单纯性乳腺增生症

2025.09.29 12:03

单纯性乳腺增生症可通过触诊检查肿块质地与边界、观察疼痛是否随月经周期变化、超声检查判断结构是否紊乱、乳腺钼靶排除钙化或占位性病变、性激素水平检测评估内分泌状态等来判断。具体分析如下:

1.触诊检查肿块质地与边界:单纯性乳腺增生症的肿块通常质地柔韧,边界模糊且呈弥漫性分布,与周围组织无粘连。触诊时可感受到腺体增厚或颗粒感,但无孤立硬结。若肿块质地坚硬或边界清晰,需警惕其他病变。

2.观察疼痛是否随月经周期变化:典型症状为乳房胀痛或刺痛,月经前加重,经后缓解。疼痛多呈双侧对称性,与情绪或疲劳相关。若疼痛持续存在或无周期性规律,需进一步排查其他病因。

3.超声检查判断结构是否紊乱:超声显示腺体层增厚,结构紊乱呈豹纹征,但无明确肿块或血流信号异常。若发现低回声结节或血流丰富,需结合其他检查明确性质。

4.乳腺钼靶排除钙化或占位性病变:钼靶影像表现为对称性密度增高,无簇状钙化或星芒状阴影。若存在微小钙化灶或局部结构扭曲,需考虑恶性可能。

5.性激素水平检测评估内分泌状态:雌激素与孕激素比例失衡是常见诱因,可通过检测卵泡期及黄体期激素水平辅助诊断。若泌乳素异常升高,需排除垂体相关疾病。

诊断需结合多项检查结果,避免单一指标误判。日常需保持情绪稳定,减少高脂饮食摄入,定期复查监测变化。