杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕13周产检时出血怎么办

2025.05.12 16:22

怀孕13周产检时出血需立即就医检查、保持卧床休息、避免剧烈活动、观察出血量和伴随症状、遵医嘱用药或治疗。具体分析如下:

1.立即就医检查:怀孕13周出血可能提示先兆流产、胎盘异常或宫颈问题,需通过超声检查排除胚胎停育或胎盘剥离。医生会根据情况评估胎儿心率、胎盘位置及宫颈长度,必要时进行阴道检查明确出血来源。若伴随腹痛或组织物排出,需紧急处理。

2.保持卧床休息:出血期间减少直立活动可降低腹腔压力,避免加重出血。建议侧卧位改善子宫供血,避免长时间站立或行走。卧床时垫高臀部有助于减轻宫颈压力,但需在医生指导下调整姿势。

3.避免剧烈活动:孕期出血时需暂停性生活、提重物及弯腰等动作,防止子宫收缩或宫颈刺激。日常活动应轻缓,避免跑步、跳跃等运动,直至出血停止且医生确认安全。

4.观察出血量和伴随症状:记录出血颜色鲜红或暗红、是否含血块及出血频率。若出血持续增多、出现阵痛或发热,需及时返院。注意是否伴有头晕、乏力等贫血表现,必要时检测血红蛋白水平。

5.遵医嘱用药或治疗:根据病因可能需口服黄体酮抑制宫缩,或使用止血药物。若确诊宫颈机能不全,可能需宫颈环扎术。感染引发的出血需抗生素治疗,严重胎盘异常者需住院观察。

孕期出血涉及多种因素,需结合检查结果个体化处理。情绪紧张可能加重症状,家属应配合医疗建议并提供心理支持,避免自行使用偏方或延误就诊。