陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

诊断肾结石怎么治疗

2025.06.12 09:24

诊断肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、手术切开取石。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液减少结晶形成同时大量排尿可推动小结石移动并排出体外建议每日饮水量保持在2000mL以上但需根据结石大小和位置调整饮水过多可能加重肾积水需结合实际情况控制。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管:非甾体抗炎药或阿片类药物可有效减轻肾绞痛症状同时使用α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌帮助结石顺利通过输尿管狭窄段药物治疗需在医生指导下进行避免自行调整剂量或长期依赖止痛药。

3.体外冲击波碎石术:利用高能冲击波从体外聚焦击碎结石适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石术后需配合多饮水和适当运动促进碎屑排出但反复碎石可能损伤肾组织需严格控制适应症和操作次数。

4.经皮肾镜取石术:通过背部小切口建立通道插入肾镜直接取出较大或复杂结石尤其适用于鹿角形结石或体外碎石失败的情况术中需精准定位避免损伤周围血管和脏器术后需监测出血和感染风险。

5.手术切开取石:开放手术适用于结石过大合并解剖异常或其他方法无效的情况可直接切开肾脏或输尿管取出结石但创伤较大恢复周期长现代医学已逐步用微创技术替代仅作为最后选择。

治疗期间需定期复查影像学评估结石清除情况调整生活方式减少高草酸高盐饮食避免久坐或脱水根据结石成分针对性预防复发出现发热或持续血尿需及时就医。