妊娠满37周及以后分娩属于足月产,不足37周分娩则定义为早产。这一标准由世界卫生组织及各国产科指南共同确认,旨在统一临床判断依据。孕周计算从末次月经首日开始,超声检查可辅助修正孕周,确保评估准确性。
早产儿各器官发育程度与孕周直接相关,28周前分娩存活率显著降低,34周后生存质量明显改善。胎儿肺部发育是关键指标,35周前肺泡表面活性物质分泌不足,易引发呼吸窘迫综合征。神经系统发育持续至孕晚期,早产可能导致远期认知障碍或运动功能障碍。现代新生儿重症监护可提高28周以上早产儿存活率,但预防早产仍是围产医学重点。
孕妇需定期产检监测宫颈长度、胎儿生长指标,出现规律宫缩或阴道流血应立即就医。妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病会增加早产风险,需严格控制血糖血压。避免重体力劳动、减少精神压力有助降低早产概率。双胎妊娠或既往早产史者属于高危人群,必要时需接受宫颈环扎术或孕酮治疗。早产儿出生后需进行体温管理、呼吸支持及感染防控,母乳喂养对肠道菌群建立尤为重要。医疗机构需配备转运暖箱等设备,确保及时转入新生儿重症监护单元。
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