杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

催乳素高会导致流产吗

2025.06.09 15:32

催乳素水平过高确实可能增加流产风险。催乳素异常升高会干扰正常妊娠过程,尤其可能影响胚胎着床或早期发育。过高的催乳素会抑制促性腺激素分泌,导致黄体功能不足,进而影响子宫内膜容受性,增加早期妊娠丢失的可能性。

催乳素作为垂体分泌的多功能激素,在妊娠期生理性升高有助于乳腺发育。但病理性高催乳素血症可能由垂体腺瘤、药物或甲状腺功能减退等因素引起。这种异常状态会打破生殖激素平衡,抑制卵巢功能,造成孕酮分泌不足。孕酮是维持妊娠的关键激素,其不足会导致子宫内膜蜕膜化不良,胚胎难以获得足够营养支持。临床观察发现,未经治疗的高催乳素血症患者复发性流产率显著高于正常人群。对于有流产史且催乳素持续升高的患者,建议进行垂体MRI检查排除肿瘤可能。

确诊高催乳素血症后,应在医生指导下使用多巴胺受体激动剂治疗。溴隐亭等药物可有效降低催乳素水平,恢复排卵功能和黄体期孕酮分泌。治疗期间需定期监测激素水平,根据结果调整用药剂量。备孕阶段就要开始控制催乳素,妊娠后仍需继续用药至胎盘功能完全建立。避免自行停药导致激素波动,同时注意药物可能引起的恶心、头晕等副作用。日常需保持规律作息,减少精神压力对内分泌的影响,必要时配合心理疏导。