杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胚胎移植后未着床是什么情况

2025.05.07 10:03

胚胎移植后未着床可能是子宫内膜容受性不足、胚胎质量不佳、激素水平异常、免疫因素干扰、宫腔环境异常。具体分析如下:

1.子宫内膜容受性不足:子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力。若子宫内膜厚度不足、血流供应差或存在炎症,可能导致胚胎无法顺利着床。内膜容受性受多种因素影响,如内分泌失调、宫腔操作史等。改善内膜容受性需通过超声监测、药物调理等方式,确保内膜处于最佳状态。

2.胚胎质量不佳:胚胎质量是着床成功的关键因素。染色体异常、发育潜能低的胚胎难以完成着床过程。胚胎质量与卵子、精子质量密切相关,高龄、不良生活习惯等可能降低胚胎质量。通过胚胎评级筛选优质胚胎,可提高着床概率。

3.激素水平异常:激素水平直接影响子宫内膜准备和胚胎发育。孕酮不足或雌激素失衡可能导致内膜发育迟缓,无法支持胚胎着床。激素异常可能与卵巢功能、用药方案有关,需通过血液检测调整激素补充剂量。

4.免疫因素干扰:母体免疫系统异常可能将胚胎视为异物攻击,阻碍着床。如自然杀伤细胞活性过高或自身抗体存在,会破坏胚胎与内膜的相互作用。免疫检查及免疫调节治疗可减少此类干扰。

5.宫腔环境异常:宫腔粘连、息肉或肌瘤等病变会改变宫腔形态,影响胚胎定位和着床。宫腔镜手术可诊断并处理这些问题,恢复宫腔正常结构,为胚胎提供适宜环境。

胚胎移植失败涉及多环节因素,需结合个体情况综合评估。通过针对性检查与干预,可优化后续治疗策略,提高妊娠成功率。