蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝核心抗体显阳性什么情况

2025.09.18 16:35

乙肝核心抗体阳性通常表明曾经感染过乙肝病毒或正在感染中,但需结合其他乙肝标志物综合判断。核心抗体是乙肝病毒感染的免疫反应标志,单独阳性无法确定感染状态,需进一步检查乙肝表面抗原、表面抗体等指标明确具体情况。

乙肝核心抗体阳性可能由多种情况导致。既往感染乙肝病毒但已恢复者,核心抗体可长期存在,此时表面抗原阴性、表面抗体阳性提示已产生免疫力。若核心抗体与表面抗原同时阳性,可能为现症感染,病毒仍在复制。少数情况下,核心抗体单独阳性可能是隐匿性乙肝感染或检测假阳性,需通过乙肝病毒DNA检测确认。接种乙肝疫苗通常不会导致核心抗体阳性,因疫苗仅含表面抗原成分。

注意事项包括及时就医完善乙肝五项定量及病毒DNA检测,明确感染状态。若确诊现症感染,需定期监测肝功能、病毒载量及肝脏超声,必要时抗病毒治疗。核心抗体阳性者献血或手术前需主动告知医生,避免潜在传播风险。日常避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。接种乙肝疫苗前需确认表面抗体状态,若抗体阴性且无禁忌症可补种疫苗。保持良好生活习惯,避免饮酒、熬夜等加重肝脏负担的行为。