黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

怎么能够看出来婴儿脑瘫

2025.08.01 08:56

婴儿脑瘫的早期表现通常包括运动发育迟缓、肌张力异常、姿势反射异常、原始反射持续存在、喂养困难。具体分析如下:

1.运动发育迟缓:婴儿脑瘫常表现为翻身、坐立、爬行等运动里程碑明显落后于同龄儿童。正常婴儿3个月可抬头,6个月能独坐,若明显延迟需警惕。部分患儿可能出现单侧肢体活动减少或不对称运动,如仅用一只手抓物。

2.肌张力异常:肌张力过高或过低是典型特征。肌张力增高时肢体僵硬,活动阻力大;肌张力低下则表现为身体松软,抱起时头部无力后仰。部分患儿肌张力波动,从松软逐渐转为僵硬。

3.姿势反射异常:脑瘫患儿常出现异常姿势,如双下肢交叉呈剪刀状、持续握拳、头部偏向一侧。仰卧位时可能呈现角弓反张或全身蜷曲,俯卧位时无法抬起头部。

4.原始反射持续存在:正常婴儿的抓握反射、踏步反射等应在特定月龄消失。若6个月后仍存在强握反射,或拥抱反射持续不消退,提示神经系统发育异常。

5.喂养困难:吸吮无力、吞咽不协调、频繁呛奶是常见表现。伴随流涎、咀嚼困难,可能导致体重增长缓慢。部分患儿因口腔肌肉控制差,出现语言发育延迟。

发现上述表现需及时就医评估,避免自行判断。专业检查包括神经系统评估和发育测试,早期干预可改善预后。日常观察需结合月龄综合判断,避免忽视细微异常。