黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑积水对人有哪些危害

2025.09.11 19:34

脑积水可能导致颅内压增高引发头痛呕吐、压迫脑组织造成神经功能障碍、影响婴幼儿头颅发育出现异常增大、长期未治疗可能引发脑萎缩、严重时可导致昏迷甚至危及生命。具体分析如下:

1.颅内压增高引发头痛呕吐:脑积水使脑脊液在脑室内积聚,导致颅内空间压力上升。压力刺激脑膜及血管神经,表现为持续性头痛,尤其在晨起或体位变化时加重。伴随喷射状呕吐,与进食无关,因延髓呕吐中枢受压所致。

2.压迫脑组织造成神经功能障碍:脑室扩张直接挤压周围脑实质,运动区受压可出现肢体无力或瘫痪,感觉区受累引发麻木。若累及视神经通路,导致视力下降或视野缺损,语言中枢受损则出现表达障碍。

3.影响婴幼儿头颅发育出现异常增大:婴幼儿颅骨未闭合,脑脊液积聚使颅缝撑开,头围迅速增大。前囟门膨隆,头皮静脉怒张,长期可致颅骨变形。脑组织受挤压可能延误智力与运动发育。

4.长期未治疗可能引发脑萎缩:持续高压状态阻碍脑脊液正常循环,脑实质长期受压后变薄,代偿性空间扩大形成萎缩。认知功能逐渐衰退,记忆力和判断力下降,甚至发展为痴呆状态。

5.严重时可导致昏迷甚至危及生命:脑疝是致命并发症,因压力差使脑组织移位,压迫脑干呼吸心跳中枢。患者意识从嗜睡进展至昏迷,伴随瞳孔散大、呼吸骤停,需紧急手术干预。

脑积水进展速度因人而异,突发剧烈头痛伴意识改变需立即就医。影像学检查可明确积水程度,治疗方案需结合病因与病情综合评估。术后需定期复查脑脊液循环状态,避免剧烈运动或头部碰撞。