宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

摘除子宫会造成肛瘘吗

2025.05.27 08:32

摘除子宫手术本身不会直接导致肛瘘。肛瘘的形成通常与肛门直肠周围的感染、炎症或创伤有关,而子宫位于盆腔,与直肠相邻但解剖结构独立。手术过程中若操作规范,未损伤直肠或周围组织,通常不会引发肛瘘。极少数情况下,手术并发症或术后感染可能间接增加肛瘘风险,但这并非直接因果关系。

子宫摘除术如全子宫切除术涉及盆腔操作,需分离子宫与周围器官的粘连。若患者存在盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往手术史,可能导致组织粘连严重,增加术中损伤直肠的潜在风险。若直肠壁在手术中意外受损且未及时修复,可能形成直肠阴道瘘或直肠周围脓肿,进而发展为肛瘘。术后感染如盆腔脓肿若扩散至直肠周围,也可能诱发肛瘘。但这类情况较为罕见,且与手术技术、患者个体状况密切相关。

术后需密切观察异常症状,如持续发热、肛门疼痛、排便困难或阴道排粪等,可能提示瘘管形成。患者应遵循医嘱预防感染,避免剧烈活动以降低组织损伤风险。术前全面评估盆腔状况、选择经验丰富的外科医生及规范操作是减少并发症的关键。若术后出现肛瘘症状,需及时就医,通过影像学检查确诊后,通常需手术修复。总体而言,子宫摘除术与肛瘘无直接关联,但个体差异及术后护理对预后影响显著。