张永明 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 呼吸内科

突然咳嗽咳出鲜红的血怎么办

2022.02.17 19:29

突然咳嗽咳出鲜血,可能是支气管扩张、肺栓塞、肺动脉高压等引起的,可针对不同的原因采取药物治疗、手术治疗等。

1.支气管扩张。可能是反复呼吸道感染或支气管阻塞引起的,导致支气管壁发生扩张,就会出现反复咳嗽。如果在咳嗽时支气管内的小动脉被破坏,就会导致突然的大咯血。若出血量比较大,需及时静脉输注垂体后叶素注射液等药物进行治疗,并注意控制感染,配合静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液等药物。

2.肺栓塞。主要是下肢深静脉血栓形成,导致栓子阻塞到肺动脉引起的,在肺栓塞后24小时会出现突然咳血。一般需尽早采取外科血栓清除术,并配合医生服用抗凝药物治疗,例如华法林钠片、低分子肝素片等。

3.肺动脉高压。具体病因尚不明确,可能和慢性阻塞性肺疾病、慢性左心衰竭、遗传因素等有关,会导致经常干咳,若支气管动脉扩张破裂时会引起咳血。肺动脉高压如果明确存在细菌感染,可遵医嘱服用抗生素药物,例如头孢氨苄胶囊、头孢克肟分散片等。若干咳比较严重,可口服镇咳药物,例如右美沙芬片、喷托维林片等。

除上述常见原因外,也有可能是其他原因引起的,例如肺结核、肺癌等,应及时到医院就诊,明确病因后针对性治疗。