张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

反胃喉咙出血是怎么回事

2025.02.16 13:56

反胃喉咙出血可能是由胃食管反流、咽喉部炎症、食管损伤、血液系统疾病、鼻腔疾病等原因引起的。具体分析如下:

1.胃食管反流:胃食管反流时,胃酸等胃内容物反流至食管,甚至反流至咽喉部,胃酸具有腐蚀性,会刺激咽喉部黏膜,导致黏膜充血、破损,从而引起出血。患者往往还伴有烧心、反酸、反胃等症状。在日常生活中,应避免进食过饱,尤其是晚餐,睡前3小时尽量不再进食,避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物,戒烟限酒,睡觉时可适当抬高床头。

2.咽喉部炎症:咽喉部发生炎症,如急性咽喉炎、慢性咽喉炎急性发作等,咽喉部黏膜处于充血、肿胀的状态,在反胃时,咽喉部肌肉收缩,容易导致黏膜破损出血。患者常有咽喉疼痛、异物感、咳嗽等症状。需要多喝水,保持咽喉部湿润,减少用嗓,避免接触刺激性气体或粉尘,可使用温盐水漱口。

3.食管损伤:误食尖锐异物,如鱼刺、骨头等,可能会划伤食管黏膜,在反胃过程中,由于食管肌肉的蠕动和收缩,会加重损伤处的出血。患者通常有明确的异物吞咽史,吞咽时会有疼痛感。应及时就医,通过内镜等检查确定损伤位置并取出异物,同时遵医嘱使用保护食管黏膜的药物。

4.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能。当出现反胃时,咽喉部黏膜即使受到轻微刺激,也可能因为凝血异常而导致出血不易止住。患者可能还伴有皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等其他部位的出血症状。需要及时到血液科进行全面检查,针对具体的血液疾病进行相应的治疗,如化疗、补充血小板等。

5.鼻腔疾病:鼻腔疾病如鼻窦炎、鼻息肉等,可能导致鼻腔出血,血液倒流至咽喉部,在反胃时会被吐出,让人误以为是喉咙出血。患者常有鼻塞、流涕、嗅觉减退等鼻腔症状。应积极治疗鼻腔疾病,如使用鼻腔喷雾剂、进行鼻腔冲洗等,必要时进行手术治疗。

在日常生活中,如果出现反胃喉咙出血的情况,应保持冷静,避免过度紧张。不要自行盲目用药,尤其是止血药,以免掩盖病情。如果症状持续不缓解或者伴有其他严重症状,如头晕、乏力、呼吸困难等,应立即就医,以便明确病因,及时进行治疗。