杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

深静脉血栓对孕妇有什么影响

2025.05.12 16:22

深静脉血栓可能导致孕妇流产、增加早产风险、引发肺栓塞、影响胎儿发育、加重产后恢复难度。具体分析如下:

1.可能导致孕妇流产:深静脉血栓形成后,血液回流受阻,胎盘供血不足,胎儿无法获得足够氧气和营养。血栓释放的炎性因子可能诱发子宫收缩,导致妊娠终止。血栓脱落堵塞胎盘血管时,直接造成胎儿缺血死亡。

2.增加早产风险:血栓引起的全身炎症反应会刺激子宫肌层,诱发宫缩提前发动。胎盘功能因血流障碍而下降,胎儿窘迫时需提前终止妊娠。部分抗凝药物可能加速宫颈成熟,进一步增加早产概率。

3.引发肺栓塞:下肢静脉血栓脱落后随血流进入肺动脉,造成呼吸困难、胸痛甚至猝死。孕妇子宫增大会压迫下腔静脉,加重血液淤滞,肺栓塞死亡率较非妊娠期显著升高。

4.影响胎儿发育:母体血栓导致胎盘微循环障碍,胎儿长期处于慢性缺氧状态,可能出现生长受限。血栓相关炎症因子通过胎盘屏障,干扰胎儿器官形成,增加出生缺陷风险。

5.加重产后恢复难度:剖宫产术后血栓扩展风险更高,切口愈合延迟。哺乳期抗凝治疗可能限制药物选择,增加出血并发症。血栓后综合征导致下肢慢性水肿,影响日常活动能力。

妊娠期血液高凝状态是生理性保护机制,但过度激活会打破凝血平衡。深静脉血栓作为妊娠期严重并发症,需通过多学科协作制定个体化防治方案。早期识别高危因素、规范抗凝管理可显著改善母婴预后。