王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

血块和孕囊哪个先排出

2025.05.30 17:30

在自然流产过程中,孕囊通常比血块更早排出。孕囊是妊娠组织的核心结构,包含胚胎或早期胎盘组织,而血块多为脱膜组织或宫腔积血的凝结物。孕囊的排出标志着妊娠终止,随后可能伴随血块或组织碎片排出。

孕囊的排出时间与妊娠周数相关。早期妊娠孕6-8周时,孕囊可能以完整形态排出,呈灰白色囊状物,直径约1-3厘米,浸泡在血液中易被识别。血块则多为暗红色或紫黑色,质地较脆,形态不规则。孕囊排出前,常出现阵发性腹痛和阴道流血加剧,提示子宫收缩将妊娠组织排出。血块可能在此过程中混合排出,但大量血块通常出现在孕囊排出后,因宫腔内残留组织或血管破裂导致持续出血。

观察排出物时需谨慎区分孕囊与血块。孕囊放入清水漂洗后可见绒毛结构,而血块遇水会散开。若仅见血块未见孕囊,可能存在不全流产风险,需超声确认宫腔是否残留。出血超过月经量、发热或剧烈腹痛需立即就医,避免感染或大出血。保留排出物供医生检查,有助于判断流产是否完整。避免剧烈运动或盆浴,遵医嘱随访HCG水平至正常范围。