黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了脑梗塞怎么治疗比较好

2025.09.11 19:33

脑梗塞的治疗方法包括溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、改善脑循环、控制危险因素、康复训练。具体分析如下:

1.溶栓治疗:溶栓治疗是脑梗塞急性期的关键手段,通过静脉注射溶栓药物溶解血栓,恢复血流。治疗时间窗通常在发病后4.5小时内,越早效果越好。溶栓能显著降低残疾率,但需严格评估出血风险,确保患者符合适应症。

2.抗血小板聚集治疗:抗血小板药物如阿司匹林可抑制血小板聚集,防止血栓进一步扩大。适用于非溶栓患者或溶栓后24小时以上,需长期服用以预防复发。用药期间需监测出血倾向,避免与其他抗凝药物联用增加风险。

3.改善脑循环:通过扩张脑血管或使用改善微循环的药物,增加缺血区血供。部分中药制剂也有助于促进侧支循环建立,但需结合个体情况选择。治疗需持续一段时间,配合其他措施提高疗效。

4.控制危险因素:高血压、糖尿病、高脂血症等是脑梗塞的重要诱因,需长期用药控制。降压药、降糖药和调脂药需规律服用,定期监测指标。戒烟限酒、低盐低脂饮食也能降低复发风险。

5.康复训练:病情稳定后尽早开始康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练等。康复能促进神经功能代偿,减轻后遗症。需根据恢复情况调整方案,坚持训练可显著提高生活质量。

治疗期间需密切观察病情变化,出现头痛、呕吐等症状及时就医。定期复查影像学和血液指标,调整治疗方案。保持情绪稳定,避免过度劳累,遵循医嘱用药和康复计划。