王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

剖腹产提前一天住院要检查些什么

2025.05.15 14:25

剖腹产提前一天住院要检查血常规、尿常规、凝血功能、胎心监护、B超。具体分析如下:

1.血常规:通过采集静脉血分析红细胞、白细胞及血小板数量,评估是否存在贫血、感染或凝血异常。血红蛋白水平反映携氧能力,确保手术耐受性;白细胞计数提示潜在炎症反应;血小板数值关联术中出血风险。检查需空腹进行,结果2小时内出具。

2.尿常规:留取中段尿检测蛋白质、糖分及潜血,排查妊娠高血压或肾脏疾病。尿蛋白阳性可能提示子痫前期;尿糖异常需警惕妊娠糖尿病;潜血反映泌尿系统状况。样本需清洁外阴后采集,避免污染影响结果。

3.凝血功能:抽血检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原,评估血液凝固状态。数值异常可能增加术后出血或血栓风险,需提前干预。肝病患者或服用抗凝药物者需重点筛查。

4.胎心监护:通过胎心仪持续监测胎儿心率及宫缩20-40分钟,判断是否存在缺氧或窘迫。基线变异正常范围为110-160次/分,减速或加速异常需紧急处理。餐后1小时检测可避免假性宫缩干扰。

5.B超:采用超声观察胎儿体位、羊水量及胎盘位置,确认手术入路安全性。胎盘前置或脐带绕颈需调整方案;羊水过少可能提前终止妊娠。检查前需憋尿以提高图像清晰度。

剖腹产前的系统检查旨在全面评估母婴状态,确保手术顺利实施。各项指标相互补充,为麻醉方式选择、术中应急处理及术后护理提供依据。医护人员需结合个体差异动态调整方案,最大限度降低并发症风险。