李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

男性不育的病因是什么

2024.10.21 14:12

男性不育的病因主要包括生殖系统感染、内分泌失调、精索静脉曲张、精液异常、遗传因素。具体分析如下:

1.生殖系统感染:生殖系统感染如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等可影响精子的生成、活力和运输。炎症会破坏生殖器官的正常生理环境,导致精子质量下降。附睾炎可使精子在附睾内的成熟过程受阻;前列腺炎会影响精液的液化,精囊炎可能引起血精等情况。预防生殖系统感染需注意个人卫生,避免不洁性行为。

2.内分泌失调:下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱等内分泌失调情况会影响精子的生成。例如,促性腺激素分泌不足会使睾丸生精功能受抑制。甲状腺疾病、肾上腺疾病等也可能间接影响男性生殖内分泌。保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食,有助于维持内分泌稳定。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张会使精索内蔓状静脉丛的血液回流受阻,导致睾丸局部温度升高、缺氧、pH值改变等。这些变化会影响睾丸的生精功能,使精子数量减少、活力降低。轻度精索静脉曲张可通过改善生活方式缓解,如避免久站、穿紧身内裤托起阴囊等。

4.精液异常:精液异常包括无精、少精、弱精、精子畸形等。这可能是由于睾丸生精功能障碍或者输精管道梗阻等原因造成。睾丸发育不良、隐睾等可引起生精功能障碍;输精管道的炎症、损伤等可导致梗阻。针对不同原因进行相应治疗,如对于睾丸生精功能障碍可尝试药物治疗等。

5.遗传因素:染色体异常如克氏综合征47,XXY等会导致男性不育。Y染色体微缺失也与男性不育密切相关。遗传因素导致的不育较难从根本上解决,但可通过辅助生殖技术等方法来实现生育愿望。

男性不育是一个复杂的问题,多种病因可能单独或共同作用。对于有生育需求的男性,若出现不育情况应及时就医,进行全面的检查以明确病因,从而采取合适的治疗措施。