宫颈机能不全什么时候手术

2025.06.12 08:56

宫颈机能不全的手术时机通常在妊娠12-14周进行，具体需根据个体情况由专业医生评估决定。这一阶段胎儿相对稳定，且宫颈尚未承受过大压力，手术干预可有效降低流产或早产风险。对于有明确宫颈机能不全病史或高风险人群，孕前咨询和早期监测尤为重要。

宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的主要手术方式，通过缝合加固宫颈内口以维持妊娠。手术分为预防性和治疗性两类：预防性环扎术适用于孕前已确诊且无临产迹象者，多在孕12-14周实施；治疗性环扎术则针对孕期发现宫颈缩短或扩张的紧急情况，需在确诊后尽快进行。手术方式包括经阴道麦克唐纳术和经腹环扎术，前者更常见且创伤小，后者适用于解剖异常或阴道手术失败者。术后需配合抗生素预防感染，并密切监测宫颈长度变化。

术后需严格卧床休息，避免剧烈运动和性生活。定期超声监测宫颈长度，若发现缝线滑脱或宫缩频繁需立即就医。注意观察阴道分泌物变化，异常出血或流液可能提示感染或胎膜早破。术后可能使用黄体酮等药物辅助维持妊娠，但需遵医嘱调整剂量。饮食宜清淡高纤维，预防便秘增加腹压。心理支持同样重要，过度焦虑可能影响妊娠结局。术后32-34周需评估是否拆除缝线，避免临产后宫颈撕裂。

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