于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

如何治疗膝关节滑囊炎

2025.07.23 08:37

膝关节滑囊炎可通过休息减少关节活动、冷敷缓解肿胀疼痛、药物治疗控制炎症、物理治疗促进恢复、穿刺抽液减轻压力。具体分析如下:

1.休息减少关节活动:膝关节滑囊炎急性期需限制活动,避免过度负重或频繁弯曲膝关节,以减少滑囊摩擦和刺激。卧床休息时可将患肢抬高,有助于减轻局部充血和水肿。恢复期逐渐增加活动量,但仍需避免剧烈运动或长时间站立行走,防止病情反复。

2.冷敷缓解肿胀疼痛:急性发作时可用冰袋包裹毛巾敷于患处,每次15-20分钟,每日2-3次。低温能收缩血管,减少滑囊内渗出,缓解肿胀和疼痛。注意避免皮肤冻伤,间隔1-2小时后再重复冷敷。慢性期可改用热敷促进血液循环,但需根据症状调整。

3.药物治疗控制炎症:非甾体抗炎药可口服或外用,抑制前列腺素合成,减轻疼痛和炎症反应。严重者可局部注射糖皮质激素,快速缓解症状,但不宜频繁使用。伴有感染时需联合抗生素治疗。药物使用需严格遵循医嘱,避免自行增减剂量。

4.物理治疗促进恢复:超短波、超声波等疗法可改善局部血液循环,加速滑囊积液吸收。中医推拿或针灸可舒筋活络,缓解肌肉痉挛和关节僵硬。康复训练如直腿抬高、静蹲等能增强膝关节稳定性,但需在专业人员指导下进行,避免动作不当加重损伤。

5.穿刺抽液减轻压力:滑囊积液过多导致明显胀痛或活动受限时,可在无菌条件下穿刺抽吸液体,迅速降低囊内压力。术后加压包扎并配合药物防止感染。反复积液者需排查潜在病因,必要时考虑手术切除病变滑囊。

治疗期间需保持合理体重,减轻膝关节负荷。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。定期复查评估恢复情况,出现发热或红肿加重及时就医。