黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

创伤性颅内出血因为什么导致的

2025.08.11 14:18

创伤性颅内出血主要由头部受到外力撞击、高处坠落或跌倒、交通事故、暴力打击以及运动损伤导致。具体分析如下:

1.头部受到外力撞击:常见于重物砸伤或硬物碰撞,外力直接作用于颅骨,导致血管破裂或脑组织损伤。颅骨虽坚硬,但剧烈冲击可能引发骨折或脑膜血管撕裂,血液渗入颅内腔隙形成血肿。

2.高处坠落或跌倒:坠落时头部着地,冲击力通过颅骨传导至脑组织,易造成对冲伤或脑挫裂伤。老年人骨质疏松,轻微跌倒也可能引发慢性硬膜下血肿,症状可能延迟出现。

3.交通事故:车辆碰撞时头部剧烈晃动,脑组织在颅腔内移位,血管受剪切力损伤。安全带或气囊未有效防护时,头部直接撞击挡风玻璃或方向盘,加重出血风险。

4.暴力打击:拳击、棍棒等钝器击打头部,外力集中于局部,导致硬膜外血肿。颞部血管丰富,受击后动脉破裂血液迅速积聚,压迫脑组织需紧急处理。

5.运动损伤:剧烈运动如拳击、足球中头部碰撞,瞬间加速度使脑组织与颅骨内壁摩擦,毛细血管破裂。青少年颅骨未完全闭合,更易因震荡引发弥漫性轴索损伤。

颅内出血后需立即就医,避免随意移动头部。观察意识状态变化,警惕头痛加剧或呕吐。影像学检查明确出血范围,遵医嘱决定手术或保守治疗。康复期限制剧烈活动,定期复查防止迟发性血肿。