张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

呕吐异物进气管怎么办

2025.02.23 12:28

如果呕吐异物进气管,可采用海姆立克急救法、咳嗽法、拍背法、及时就医、诱导呕吐但需谨慎。具体分析如下:

1.海姆立克急救法:海姆立克急救法适用于异物堵塞气管导致窒息的紧急情况。施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,保持身体稳定,膝盖微微弯曲,使患者坐在自己弓起的大腿上,帮助患者保持身体前倾、头部略低、嘴巴张开的状态。施救者用双臂环绕患者腹部,一只手紧握成拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳的手。运用手部力量,通过急速拉动双臂,迅速、有力地向内、向上冲击患者上腹部,约每秒1次。

2.咳嗽法:如果患者意识清醒且有自主咳嗽能力,可鼓励患者用力咳嗽。咳嗽是一种自然的生理反射,通过强力的气流冲击,有可能将气管内的异物咳出。患者应尽量深吸气后用力咳嗽,反复进行,这在异物刚刚进入气管且堵塞不太严重时可能有效。

3.拍背法:对于婴幼儿或儿童,如果异物进入气管,可以将孩子脸朝下,趴在大人的前臂上,用手支撑孩子的头部和颈部,保持头部略低于胸部。然后用另一只手的掌根在孩子背部两肩胛骨之间用力拍打,每次拍打3-5下,重复操作,这样有助于使异物松动并排出。

4.及时就医:如果通过上述方法未能成功排出异物,或者患者出现呼吸困难加重、面色青紫、意识不清等严重情况,应立即拨打急救电话送往医院。在送往医院途中,尽量让患者保持安静,避免剧烈活动加重呼吸困难。医院有专业的设备和技术,如支气管镜等,可以准确地定位和取出异物。

5.诱导呕吐但需谨慎:在异物进入气管初期,如果患者意识清醒且没有明显的呼吸困难,可以尝试诱导呕吐。例如用手指刺激咽喉部,但这种方法有一定风险,可能导致异物进一步深入气管或者误吸,所以要谨慎操作。如果在操作过程中患者出现呼吸困难加重等情况,应立即停止并采用其他急救方法。

在处理呕吐异物进气管的情况时,周围的人要保持冷静,避免惊慌失措。施救者要根据患者的具体情况,如年龄、身体状况、异物堵塞的严重程度等选择合适的急救方法。如果对急救方法不熟悉,在进行简单尝试后应尽快寻求专业医疗救助,不要盲目持续操作以免延误病情。