杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜手术后有血性白带

2025.06.10 17:40

宫腔镜手术后出现血性白带属于常见现象,通常与手术操作对子宫内膜的轻微刺激或创面愈合过程有关。术后短期内少量血性分泌物是正常恢复表现,多数在1-2周内逐渐减少至消失。若伴随发热、剧烈腹痛或出血量突然增加,则需警惕感染或并发症可能。

宫腔镜属于微创手术,但器械进入宫腔时可能刮擦内膜或宫颈管,导致毛细血管破裂。血性白带常呈现淡红色或褐色,与陈旧血液混合相关。术后子宫内膜修复需要时间,分泌物性状会经历从血性到浆液性再到正常的转变过程。部分患者因个体差异或手术范围较大如息肉切除、粘连分离,恢复期可能延长至3-4周。激素水平变化也可能影响分泌物状态,尤其是合并内分泌治疗者。

术后需保持外阴清洁,避免盆浴和性生活至少两周以防止感染。使用纯棉透气内裤并勤换卫生护垫,减少局部摩擦和细菌滋生。观察分泌物颜色、气味及量的变化,异常腥臭味或持续鲜红色出血应及时复查。避免剧烈运动或提重物,防止腹压增高导致创面再次出血。术后复查超声可评估内膜恢复情况,遵医嘱使用抗生素或止血药物。饮食上增加蛋白质和维生素摄入,促进组织修复,忌食辛辣刺激食物。