杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

瘢痕妊娠手术危险大吗

2025.06.09 15:32

瘢痕妊娠手术确实存在一定危险性,属于高风险产科手术。由于胚胎着床在子宫瘢痕处,手术过程中可能出现大出血、子宫破裂等严重并发症,需要由经验丰富的医疗团队在具备抢救条件的医院进行。

瘢痕妊娠手术风险主要与胚胎着床位置、孕周大小及子宫瘢痕愈合情况相关。随着孕周增加,子宫破裂风险显著上升。手术方式通常根据具体情况选择,包括清宫术、子宫动脉栓塞后清宫或开腹手术。其中清宫术可能导致瘢痕处穿孔,而开腹手术虽能直接处理病灶,但创伤较大。术中出血量往往高于普通流产手术,部分情况需输血或紧急切除子宫。术前需通过超声和MRI精准评估胚胎与瘢痕的关系,制定个体化方案。

接受瘢痕妊娠手术需严格遵循医疗建议。术前应完善凝血功能、血型等检查,备足血源。术后需密切观察出血量及生命体征,警惕迟发性子宫破裂。未来妊娠需间隔18个月以上,并早期排查是否再次发生瘢痕妊娠。出现异常腹痛或阴道流血需立即就医。选择具备多学科协作能力的医院至关重要,可最大限度降低手术风险。