荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

什么情况导致外阴瘙痒

2025.04.14 16:13

外阴瘙痒可能由阴道感染、皮肤疾病、过敏反应、激素水平变化、不良卫生习惯导致,具体分析如下:

1.阴道感染:常见病因包括霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。霉菌性阴道炎由白色念珠菌过度繁殖引起,表现为外阴红肿、豆腐渣样分泌物。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染导致,伴随泡沫状黄绿色分泌物和明显瘙痒。细菌性阴道病也可能引发轻度瘙痒,但以鱼腥味分泌物为主。

2.皮肤疾病:外阴湿疹或银屑病等慢性皮肤病可导致瘙痒。湿疹表现为红斑、丘疹伴渗出,银屑病则出现边界清晰的红色斑块覆盖银白色鳞屑。接触性皮炎因化学物质刺激诱发,如肥皂、洗涤剂残留,引发局部红肿和刺痛感。

3.过敏反应:对卫生巾、避孕套或内裤材质的过敏反应可能引发瘙痒。合成纤维内裤不透气,增加摩擦和汗液积聚,导致接触性皮炎。某些沐浴露或润滑剂中的香料、防腐剂也可能成为过敏原,需通过斑贴试验确诊。

4.激素水平变化:绝经后雌激素下降导致外阴黏膜萎缩、干燥,称为萎缩性阴道炎。妊娠期激素波动可能增加霉菌感染风险。青春期前幼女因雌激素缺乏,外阴皮肤薄弱易受刺激。

5.不良卫生习惯:过度清洁破坏阴道菌群平衡,反而诱发感染。久坐、穿紧身裤使局部潮湿闷热,利于病原体繁殖。不及时更换卫生巾或护垫会导致细菌滋生,化学物质持续刺激皮肤。

外阴瘙痒需结合伴随症状和病史综合判断。长期未缓解或反复发作需排除糖尿病、甲状腺疾病等系统性疾病,必要时进行分泌物检测或活检。避免抓挠防止继发感染,选择棉质透气内衣并保持外阴干燥是关键预防措施。